Verfahren zur invasiven Blutdrucküberwachung

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Verfahren zur invasiven Blutdrucküberwachung

Verfahren zur invasiven Blutdrucküberwachung

Diese Technik misst den arteriellen Druck direkt durch Einführen einer Kanülennadel in die entsprechende Arterie.Der Katheter muss an ein steriles, mit Flüssigkeit gefülltes System angeschlossen werden, das an einen elektronischen Patientenmonitor angeschlossen ist.

Um den Blutdruck mit einem Arterienkatheter richtig zu messen, schlagen die Experten eine systematische 5-Schritte-Methode vor, die bei (1) Auswahl der Einführungsstelle, (2) Auswahl des Typs des Arterienkatheters, (3) Platzierung des Arterienkatheters, (4) Pegel- und Nullsensoren und (5) Prüfen der Qualität der BP-Wellenform.

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Während des Betriebs muss verhindert werden, dass Luft eindringt und eine Embolie verursacht;Eine sorgfältige Auswahl geeigneter Gefäße und Punktionsschleuse/Radialarterienschleuse ist ebenfalls erforderlich.Postoperative effektive Pflege zur Verhinderung des Auftretens von Komplikationen ist sehr wichtig, diese Komplikationen umfassen: (1) Hämatom, (2) Infektion der Punktionsstelle, (3) systemische Infektion, (4) arterielle Thrombose, (5) distale Ischämie, (6) Lokale Hautnekrose, (7) Arterielle Gelenklockerung verursachte Blutverlust usw.

Welche Methoden zur Verbesserung der Pflege eingesetzt werden können

1.Halten Sie nach erfolgreicher Katheterisierung die Haut an der Einstichstelle trocken, sauber und frei von austretendem Blut.1 mal täglich erneuern anwenden, bei Blutungen jederzeit Desinfektion jederzeit erneuern.

2.Verstärken Sie die klinische Überwachung und überwachen Sie die Körpertemperatur viermal täglich.Hat der Patient hohes Fieber, Schüttelfrost, sollte rechtzeitig nach der Infektionsquelle gesucht werden.Falls erforderlich, werden zur Unterstützung der Diagnose Röhrchenkulturen oder Blutkulturen entnommen, und Antibiotika sollten ordnungsgemäß verwendet werden.

3.Der Katheter sollte nicht zu lange gelegt werden und bei Anzeichen einer Infektion sofort entfernt werden.Unter normalen Umständen sollte der Blutdrucksensor nicht länger als 72 Stunden und längstens eine Woche aufbewahrt werden.Wenn es notwendig ist, fortzufahren.die Druckmessstelle sollte ausgetauscht werden.

4.Ersetzen Sie täglich das Heparin-Verdünnungsmittel, das die Schläuche verbindet.Verhindern Sie eine intraduktale Thrombose.

5. Beobachten Sie genau, ob Farbe und Temperatur der distalen Haut der arteriellen Punktionsstelle anormal sind.Wenn eine Flüssigkeitsextravasation festgestellt wird, sollte die Punktionsstelle sofort herausgezogen werden und 50% Magnesiumsulfat sollte feucht auf den geröteten und geschwollenen Bereich aufgetragen werden, und es kann auch eine Infrarottherapie bestrahlt werden.

6. Lokale Blutungen und Hämatome: (1) Wenn die Punktion fehlschlägt und die Nadel herausgezogen wird, kann der lokale Bereich mit einem Mullball und einem breiten Klebeband unter Druck abgedeckt werden. Die Mitte des Druckverbands sollte an der Nadelspitze des Blutes platziert werden Gefäß, und der lokale Bereich sollte nach 30 Minuten Druckverband entfernt werden, falls erforderlich.(2) Nach der Operation.Der Patient wurde gebeten, die Gliedmaßen auf der operativen Seite gerade zu halten.und auf lokale Beobachtung achten, wenn der Patient kurzfristig Aktivitäten zur Vorbeugung von Blutungen hat.Hämatom kann 50% Magnesiumsulfat nass sein Kompresse oder Spektralinstrument Lokale Bestrahlungsnadel und Reagenzglas sollten fest fixiert sein, besonders wenn der Patient aufgeregt ist, sollten ihre eigene Extubation streng verhindern. (3) Die Verbindung des arteriellen Druckschlauchs muss eng sein verbunden, um Blutungen nach dem Trennen zu vermeiden.

7. Ischämie der distalen Gliedmaßen:

(1) Die Kollateralzirkulation der intubierten Arterie sollte vor der Operation bestätigt werden, und eine Punktion sollte vermieden werden, wenn die Arterie Läsionen aufweist.

(2) Wählen Sie geeignete Punktionsnadeln, normalerweise 14-20-g-Katheter für Erwachsene und 22-24-g-Katheter für Kinder.Seien Sie nicht zu dick und verwenden Sie sie wiederholt.

(3) Aufrechterhaltung der guten Leistung des T-Stücks, um das Tropfen von Heparin-normaler Kochsalzlösung sicherzustellen;Im Allgemeinen sollte jedes Mal, wenn arterielles Blut durch den Druckschlauch entnommen wird, dieser sofort mit Heparin-Kochsalzlösung gespült werden, um eine Gerinnung zu verhindern.Bei der Druckmessung.Blutentnahme oder Nullpunkteinstellung, ist es notwendig, eine intravaskuläre Luftembolie strikt zu verhindern.

(4) Wenn die Druckkurve auf dem Monitor anormal ist, sollte die Ursache gefunden werden.Wenn ein Blutgerinnsel in der Leitung verstopft ist, sollte es rechtzeitig entfernt werden.Drücken Sie das Blutgerinnsel nicht hinein, um eine Arterienembolie zu verhindern.

(5) Beobachten Sie genau die Farbe und Temperatur der distalen Haut der Operationsseite und überwachen Sie dynamisch den Blutfluss der Hand durch die Blutsauerstoffsättigung des ipsilateralen Fingers.Die Extubation sollte rechtzeitig erfolgen, wenn abnorme Veränderungen der Ischämiezeichen wie blasse Haut, Temperaturabfall, Taubheitsgefühl und Schmerzen festgestellt werden.

(6) Wenn die Gliedmaßen fixiert sind, wickeln Sie sie nicht in einen Ring oder wickeln Sie sie zu fest ein.

(7) Die Dauer der arteriellen Katheterisierung korreliert positiv mit der Thrombose.Nachdem die Kreislauffunktion des Patienten stabil ist, sollte der Katheter rechtzeitig entfernt werden, in der Regel nicht länger als 7 Tage.

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Postzeit: 03.08.2022